健康新聞

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2成肺癌 以惡性肋膜積水表現

中國附醫支氣管鏡診治中心陳家弘醫師指出，肋膜積水的起因來自多種可能，包括細菌感染引起的膿胸，或是結核菌導致的肋膜積水，以及腫瘤帶來的惡性肋膜積水。事實上，2成左右的肺癌，是以惡性肋膜積水表現。

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輸血感染登革熱？　專家：機率極低

台灣血液基金會公關處處長黎蕾表示，當時得知此個案後，旋即展開調查，並將病患所輸用的28單位血品之檢體送往疾病管制署做相關檢驗，結果均未檢出登革病毒，因此，此個案調查結果初步排除是輸血感染登革熱。

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醫師指出，糞小桿線蟲在糞便裡活動，可能是婦人光著腳下田，踩到糞便，讓糞小桿線蟲進入人體。

彰濱秀傳紀念醫院肝膽腸胃科主治醫師陳忠宏說，60歲的張姓婦人在來到醫院前，曾到基層診所就醫，當時醫師看到傷口以為是蜂窩性組織炎，也拿了胃腸藥回家吃，不過後來張姓婦人體重下降，食慾不振，才到醫院來求醫。

陳忠宏表示，他們認為張姓婦入不是單一的消化不良問題，因此安排婦人住院進行抽血、胃鏡以及大腸鏡檢查，在進行胃鏡檢查時，看見胃粘膜有紅腫發炎情形，於是作了切片病理檢查。

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8月間，在電子公司上班的陳世賢回台南探親、擔任資訊人員的簡苙筑到台南旅遊，兩人都是被蚊子叮咬後回到桃園發病，在醫師診治和居家隔離痊癒，衛生局長蔡紫君請兩人親身說明「感染登革熱經驗」，盼市民重視、了解防疫的重要和避免感染。

「從小到大，沒遇到這麼嚴重的疾病」，簡苙筑說，當時穿無袖衣服被蚊子咬到，之後出現發燒、睡不著覺、骨頭痠痛，到診所看誤以為一般感冒，到大醫院才診斷登革熱，身上起疹子很癢、很難過，喉嚨痛、吃不下、睡不著，「沒想到登革熱這麼可怕」，暫時不會再去南部了。

「沒想到感染登革熱這麼痛苦」，陳世賢說，回台南穿短褲被蚊子叮到，先是發燒、肌肉痠痛到吃不下東西，只能喝果汁，下背痛4、5天「無法言語形容」，睡覺時還因骨頭像螞蟻啃蝕痠痛無法入眠，自己警覺不對就醫。

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想要矯正孩子視力，可孩子卻戴不住眼鏡，導致近視度數節節飆升是許多家長的困擾。

防「惡」視力上門！學童近視矯正是關鍵

根據台北市衛生局公佈的一份調查發現，國小三年級的近視率高達48％，且近視300度以上者，就佔當中的6.4％，相當驚人！眼科醫師李文富表示，受到課業加重、3C產品盛行的影響，9至15歲可謂是兒童青少年最容易加深近視度數的階段。若未加以妥善治療和矯正，平均每年可增加約100度左右，長期下來，恐讓孩子備受惡「視」力所擾，嚴重影響未來視力。

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（圖片來源／疾管署網站）

89人死於登革熱　26例待審

根據中央流行疫情指揮中心資料，昨6日全國新增385例本土登革熱病例，其中台南市新增277例、高雄市新增98例。台南市新增病例較上周同期減少20例，高雄市減少1例。

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前年高雄一間高爾夫球桿頭製造公司因使用「溴丙烷」清洗桿頭，造成多名員工神經病變，勞動部昨將包括「溴丙烷」在內的3項化學藥劑導致疾病增列至職業病項目中。勞動部表示，保障範圍涵蓋電子、金屬、輪胎、橡膠等製造業勞工。

勞動部增列的職業病項目為「溴丙烷中毒及續發症」、「三氯乙烯致腎臟癌」、「1,3丁二烯致白血病與淋巴癌」，目前勞保局職業病種類共170項。勞保對普通疾病的給付為投保金額50％、最長1年，職業病第1年給付70％、第2年50％。

勞動保險司司長石發基指出，溴丙烷中毒已有過案例，102年5月高雄一間高爾夫球桿頭製造公司，員工於密閉空間使用「溴丙烷」清洗桿頭，導致7人多發性神經病變，產生腰部麻木、下肢肌肉痙攣疼痛、頻尿等症狀。

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引起便祕的原因之一是水分不足。人體一半以上是水。每天攝取水分是維持生命活動的重要任務。話雖如此，水分攝取過量也不行。水分囤積在體內的狀態，中醫稱為「水毒」。就像穿著濕透的衣服，身體會變冷、體溫消散，水分囤積在體內，身體會變寒，代謝降低。

喝水喝對方法　就是便祕的特效藥！

就算是水，給太多（囤積過量）也會危害身體。反之，因為害怕水毒而過度控制水分的攝取，也可能引發脫水症狀，甚至危及性命。因此，理想的水分攝取量是1.5～2公升。不過，重點不在於遵守這個量，而是以這個量為基準，找出適合自己的量。

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吳女說，她二○○五年找王姓醫師整鼻子，二○一○年六月想再雕琢又找王；王建議用新式醫材墊鼻子，使用後美觀、仿真，效果良好。吳女手術後，鼻子常有分泌物流出，她多次回診，王都只開抗生素；她去教學醫院掛號，其他醫生懷疑已感染，王還是堅持沒有。

吳女後來到大醫院將假鼻梁取出，並認為王誤診，提告求償。她說工作時需與客戶近距離接觸解說珠寶產品，所以儀態十分要求，隆鼻失敗讓她無法工作、身心更痛苦，因此求償精神慰撫金共二百多萬元。

王姓醫師辯稱，手術前已告知吳女可能的併發症，也為吳女重新更換新醫材，還曾建議作皮下硬塊移除手術，但吳女拒絕，主張並無醫療過失。

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登革熱疫情持續嚴峻，全台病例數已逾2萬例，根據衛生福利部疾病管制署與美國匹茲堡大學最新一份研究指出，登革熱盛行與超級聖嬰現象所致高溫現象有關，推估每2至5年會有區域內登革熱大流行，而今年恰巧是18年來聖嬰現象最嚴重的一年。

根據中央流行疫情指揮中心最新資料顯示，國內登革熱本土病例數已達20972例，台南市占17819例、高雄2806例。昨日單日新增442例本土登革熱病例，其中台南市新增322例、高雄市107例。

為了解全球登革熱流行趨勢及擴散成因，疾病管制署與美國匹茲堡大學合作，參與美國、法國、英國、韓國、新加坡、越南、泰國、菲律賓及馬來西亞等跨國登革熱研究，共同發表「東南亞8國登革熱疫情區域流行及擴散模式」論文。

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疾管署副署長莊人祥表示，登革熱患者痊癒後，體內會產生抗體且不帶病毒，目前沒有國家把登革熱列為不能捐血的條件，國內捐血中心會加強體溫監測，詢問捐血者的家屬或工作地區有無感染疫情，降低感染風險。

疑似輸血感染登革熱的黃太太，七月發現罹患白血病，八月卅一日到九月十八日住單人隔離病房化療，因白血球過低，九月十二、十三及十五日輸血，十六日出現飛蚊症、下半身痠痛、發燒、眼窩痛等症狀，十九日快篩確診。

「住隔離病房怎可能被蚊子叮？」黃先生說，他懷疑輸血感染，寫信到市長賴清德和疾管署信箱反映，後來接到疾管署人員電話，強調台灣沒有輸血感染案例，他妻子應是被蚊子叮咬感染。

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「打開水溝檢查有無蚊子，千萬不要貿然探頭下去，我就是這樣得登革熱！」某大學1名職員全副武裝在校園指導各界正確防疫作為，也分享自身染疫慘痛經驗，希望讓各界重視登革熱防疫知識。

台南市登革熱5日新增322例，迄今累計1萬7819例，較上周同期減少119例，單日新增病例數連12降，總計死亡病例54例，疫情已有趨緩跡象。

該名感染登革熱已康復的大學職員說，自己當初投入孳清防疫工作也沒多想，就以平常裝扮上場，每天都被蚊子叮，有一天頭暈了半天，休息後就好轉，但他不敢大意，跑去衛生所抽血，確診是登革熱。

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苗栗縣頭份市為恭紀念醫院骨科醫師洪志昌：扳機指又被稱手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，主要是關節肌腱因反覆使力等原因受創，造成手指無法自行伸直，還會產生劇痛，由於初期症狀不明顯常被忽視，嚴重時可能造成永久性伸直僵直，如有伸直困難或疼痛等症狀，應即早就醫。

扳機指過去通常發生在中年人，女性多於男性，主要是做家事、照顧小孩等維持固定使力動作所致，因此常與媽媽手等肌腱炎症狀一起出現，但近兩年來下降至年輕學生，人數不減反增，多半與長時間滑手機、手握電玩搖桿有關。

若只有疼痛現象或手指偶爾才卡住，一般會先採藥物治療，使用非類固醇的抗發炎藥，或注射少量類固醇，期間會建議病患不要從事持續性的出力動作，如手提重物、緊握物品、握拳、滑手機、點鈔票等。

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成大婦產科醫師梁玉玲表示，孩子出生時手裡緊抓著避孕器，讓她也嚇了一跳。她表示，避孕器附著在子宮壁上，生產時會隨著母親體內的羊膜、胎盤等一併排出，孩子應是「神奇的一抓」。

這名四十歲女子先前有一兒一女，裝子宮內避孕器多年連她都忘記，一直認為不會再懷孕，加上月經本來就不規則，肚子隆起也沒多注意。

梁玉玲說，女子因下體出血及腹痛就醫，以為得到婦癌，就醫時還哭哭啼啼；檢查發現竟是懷孕，胎兒約卅多周。

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台南市立醫院中醫師蘇守毅表示，發燒48小時內的病人，藉由針灸人體百會、上星、通天等12個穴位，可有效緩解登革熱症狀。（照片／台南市立醫院提供）

台南市立醫院中醫師蘇守毅表示，登革熱是一個古老的疾病，以前稱為「天狗熱」，並將登革熱歸屬瘟疫一類的疾病，而瘟疫屬於中醫溫病的範疇。所謂的溫病是指由外感溫熱病邪引起的疾病，一般多發病急驟，初起即有明顯熱象偏重，且容易化躁傷陰，並具有季節性和不同程度的傳染性疾病。

溫病的發生，發病快、傳變速、變化多，古人形容溫病「其來也速」、「一日三變」、「抽蕉剝繭，層出不窮」。溫病中具有明顯傳染性與流行性的疾病即稱為瘟疫，而登革熱即是瘟疫的類型。

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整體而言，每100人當中會有1名罹患骨質疏鬆，每10個人中就有1位是骨質疏鬆的高風險族群。從數據分析顯示，「50歲」是關卡，自此以後骨質密度開始快速流失。50至59歲發生骨質密度異常的比例為18.84％，已是40至49歲的2.6倍，到了70～79歲更遽增至6.6倍，將近一半的人要面臨骨鬆的風險及其帶來的骨折危機。

更年期雌二醇降低 啟動「骨鬆人生」

事實上，骨質密度的減少不僅僅與年齡層有關，更與性別有密不可分的共變關係。

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許富順說，不少男性50歲後因攝護腺肥大引發排尿不順、急尿、夜尿等症狀，傳統電刀刮除手術易出血，甚至容易造成陽痿等。近年逐漸改採較安全的雷射汽化手術，可降低出血且恢復快。

若利用最新的180瓦高能綠光雷射輔助、提高汽化效率，比單純的「汽化切除手術」縮短時間、更徹底切除患部，並可取得大塊檢體做病理診斷且不易復發。但汽化切除手術的困難度較高，需有超過50例以上經驗的醫師才能游刃有餘。

正常人攝護腺應小於20公克，許在大會示範用180瓦高能綠光雷射光纖，幫1名攝護腺重達130公克的90歲患者切除多餘的肥大腺體，比前一代雷射手術時間縮短將近一半，且術後恢復迅速，脫離長期導尿的生活。

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根據家防中心統計，單是今年上半年，接獲的家庭暴力案件就高達2908件，其中家暴被害人年齡在60歲以上者有464件，約占1成6。

資料顯示，北市家庭暴力案件101年到103年都維持在5000件到6000件，家暴被害人年齡在60歲以上者逐年增加，101年有660件、102年有761件，103年則增加到884件。

家防中心主任陳淑娟表示，隨人口年齡結構高齡化，銀髮族遭家暴案件增加，年長者的健康促進、家庭暴力防治，成為亟需處理的課題。

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我國健保安全準備金已超過2000億元，約可因應4.5個月健保費用，遠高於法規訂定的1-3個月，立院衛環委員會昨多名立委要求應調降費率回饋民眾，對此衛福部表示，11月底健保會將討論，不過因人口老化，預估至2017年財務會反轉，不建議調降。

二代健保實施以來，補充保費收入屢創新高，安全準備金也已高於法規標準，去年11月的健保會中，就討論相關議題，當時決議暫不調降。

多名立委提出質詢，健保安全準備金已超過2000億元，代表補充保費收太多，應針對補充保費調降費率，由現行2％，調整為1.8甚至1.5％，讓民眾與雇主都有感。

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5招獨門飲食法　遠離阿茲海默症

接下來，要向各位介紹我本身也身體力行的﹁防止腦神經細胞老化的飲食攝取法、身體的活動方法。這些方法，任何人都可以在日常生活中輕鬆實行，全都是現在就可以馬上開始試著做的方法。請各位帶著興奮的心情，身體力行試看看吧。

1.積極攝取「發芽的食材」